บันทึกการรักษา

เปิดการรักษาแล้วกด Edit (หรือเริ่มการรักษาใหม่) จะเข้าหน้า Edit Treatment ด้านซ้ายเป็นบันทึกทางการแพทย์ ด้านขวาเป็น Order Cart ที่ใช้คิดเงิน

ผู้ตรวจและวันที่#

กล่อง Patient ด้านบน:

• สัตวแพทย์ — ผู้ตรวจ (ใช้คิดค่าตอบแทนสัตวแพทย์ — ค่าตอบแทนสัตวแพทย์)
• พยาบาล — ติ๊กได้หลายคน
• Date — วันที่ของการรักษา ลงย้อนหลังได้

น้ำหนักและสัญญาณชีพ#

กล่อง Vital Signs: Weight (kg หรือ g, ชั่งจริง หรือ ประมาณ), Temperature (°C หรือ °F), HR, RR, BP, BCS (1–9 มีปุ่มเปิดภาพเทียบรูปร่างตามชนิดสัตว์) และ MCS

น้ำหนักใช้คำนวณขนาดยาและราคาตามน้ำหนัก — บันทึกน้ำหนักก่อนสั่งยา ระบบไม่รับน้ำหนักที่ผิดรูปแบบ:

1. ช่องที่ผิดจะขึ้นข้อความสีแดงใต้ช่อง
2. ข้อความ ใช้จุด (.) แทนจุลภาค เช่น 5.2 เมื่อพิมพ์ 6,4 แทน 6.4

ข้อความที่ขึ้นได้มีสามแบบ: ใช้จุด (.) แทนจุลภาค เช่น 5.2, น้ำหนักต้องมากกว่า 0 และ กรุณากรอกตัวเลข ถ้ายังไม่ได้ชั่ง ปล่อยช่องว่างไว้ได้

อาการและผลตรวจ#

กล่อง Clinical Notes:

1. CC (Chief Complaint) — อาการที่พามา (ถ้ารับเคสผ่านปุ่มรอพบแพทย์ ช่องนี้มีอาการเบื้องต้นอยู่แล้ว)
2. HT (History Taking) — ประวัติ
3. PE (Physical Examination) — ผลตรวจร่างกาย

การรักษา ยา และการวินิจฉัย#

1. Tx (Treatment) กด เพิ่มสินค้า — ค่าตรวจ หัตถการ และยาที่ใช้ที่คลินิก
2. Rx (Prescription) กด เพิ่มสินค้า — ยากลับบ้าน
3. Diagnosis Type — Tentative Diagnosis (วินิจฉัยเบื้องต้น) หรือ Final Diagnosis (ช่องเปลี่ยนชื่อเป็น Fx)
4. Dx (Diagnosis) — พิมพ์การวินิจฉัย (เป็นข้อความอิสระ ไม่มีรายการโรคให้เลือก)

สินค้าที่เพิ่มจะขึ้นเป็นป้ายสีเขียวในช่อง และขึ้นใน Order Cart ด้านขวาเพื่อคิดเงิน ข้อความที่พิมพ์เองในช่อง Tx / Rx เป็นบันทึกเท่านั้น ไม่คิดเงินและไม่ตัดสต็อก วิธีเลือกยา คำนวณขนาดยา และแก้ยาในตะกร้าอยู่ที่ สั่งยาในการรักษา

ใต้กล่องนี้มี คำแนะนำผู้ปกครอง (Owner Advice) — AI ช่วยเขียนคำแนะนำผู้ปกครอง และ Plan & Follow Up สำหรับแผนการรักษาและการนัดติดตาม

ตะกร้าค่ารักษา (Order Cart)

• ปุ่ม + ที่หัวตะกร้า — เพิ่มสินค้า บริการ หรือยาจากรายการ
• Add Other Charges — ค่าใช้จ่ายอื่นที่ไม่มีในรายการสินค้า
• Add Order Discount และ เพิ่มโปรโมชั่น — ส่วนลดทั้งบิล
• ปุ่ม − / + แก้จำนวน รูปถังขยะลบรายการ Set Price แก้ราคาของรายการนั้น
• ปุ่มลูกศรทแยงขยายตะกร้าให้เต็มจอ

บันทึกอัตโนมัติและปุ่ม Save#

ระหว่างพิมพ์ ระบบบันทึกช่องบันทึกการรักษาให้อัตโนมัติทุก 30 วินาที ป้ายข้างหัวข้อ Edit Treatment บอกสถานะ:

1. ป้าย ยังไม่บันทึกน้ำหนัก
2. ปุ่ม Save Changes กดไม่ได้จนกว่าจะแก้น้ำหนัก
3. ลิงก์สีแดงบอกว่าช่องไหนผิด กดเพื่อไปที่ช่องนั้น

ปุ่มท้ายหน้า#

1. Upload Files — แนบรูปหรือไฟล์ — รูปและไฟล์แนบ
2. Add Appointment — นัดครั้งต่อไป
3. Admit — รับเป็นผู้ป่วยใน
4. Cancel — ออกจากหน้าแก้ไขโดยไม่กด Save (ถ้าเป็นฉบับร่างที่ยังว่าง ระบบลบทิ้งให้) — ไม่ใช่ การยกเลิกการรักษา
5. Save Changes — บันทึกแล้วไปหน้ารายละเอียดการรักษา
6. บันทึก & รอชำระ — บันทึกแล้วส่งเคสไปรอชำระเงินในครั้งเดียว (ขึ้นเฉพาะเคสที่อยู่ในสถานะกำลังตรวจ)

หน้ารายละเอียดการรักษา#

หลัง Save ระบบเปิดหน้ารายละเอียด (อ่านอย่างเดียว) ปุ่มด้านบน:

• AI: Referral — ร่างใบส่งตัวสัตว์ป่วยไปโรงพยาบาลอื่น ดาวน์โหลดเป็น PDF หรือ DOCX — ใบส่งตัวสัตว์ป่วย
• AI: ส่งสรุปการรักษา — สรุปการรักษาส่งให้ผู้ปกครอง — ส่งสรุปการรักษา
• ใบยินยอม — ออกใบยินยอมของการรักษาครั้งนี้ — ออกใบยินยอม
• Edit — กลับไปแก้ไข
• เมนู ⋮ — Admit, บันทึกเป็น Template, ประวัติการแก้ไข และ Delete

บันทึกเป็น Template

ใช้กับเคสที่ทำซ้ำบ่อย เช่น ฉีดวัคซีนประจำปี เลือกขอบเขต:

• ใช้ได้ทั้งหมด (global) — ใช้กับสัตว์ตัวไหนก็ได้
• ใช้เฉพาะคนไข้นี้ (รับยาต่อเนื่อง) — สำหรับสัตว์ที่มารับยาเดิมเป็นประจำ

Template เก็บบันทึก รายการสินค้า นัด และชนิดฟอร์มที่ใช้ แต่ ไม่เก็บค่าที่วัดได้ เช่น น้ำหนักหรือผลเลือด เพราะเป็นของการมาครั้งนั้น เรียกใช้ด้วยปุ่ม เลือก Template ในหน้าแก้ไขการรักษา